《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 无论男性或女性,长期滥饮酒类,均可导致性功能损害。酒精中毒者中,男性约有50%、女性约有25%患有性功能障碍。酒精中毒的男性,如伴有明显的肝脏损害(从酒精性肝炎至晚期肝硬化),发生性功能障碍的百分比则更高,78%的男性有性功能和性欲的损害。
男性慢性酒精中毒患者,即使排除年龄差别的影响,也明显地表现出性欲比以前减退。男性酒精中毒患者中,大约40%有阳痿;约5%到10%有射精障碍。在戒酒之后数月或数年内,性功能恢复至正常者仅占这些病例的半数。
女性酒精中毒患者的性行为和性功能表现有很大差别。与男性酒精中毒患者相比较,她们的性欲看来仍保持完整。椐报告,女性酒精中毒患者中,30~40%存在性兴奋困难,约15%表现为性高潮丧失,或者性高潮的次数或强度显著减低。一项研究表明,62名女性酒精中毒患者中,有35名表现各种程度的性反应不全。
男性酒精中毒患者的性问题,部分可能是由酒精对生殖器的直接作用所引起的。酒精降低了睾丸酮的生成速度,因而引起雌激素相对或绝对的增多,并增加了与蛋白质结合的循环睾丸酮的百分比,这样使游离的、具有生物学活性的睾丸酮不能被组织所利用,并且也影响了精子的发生。在伴有或不伴有显著肝脏损害的男性中,都观察到这些改变。事实上,正常人、非酒精中毒的男性,在每日饮酒达四周之后,都观察到有循环睾丸酮的降低。
酒精可经过多种途径对生殖腺的功能发生影响。无论动物还是人,长期饮酒都可以引起肝脏5-a-睾丸酮还原酶活性的增加——这是一个重要的睾丸酮降解酶。丘脑下部或垂体功能异常,与生殖腺的调节有关。最后,慢性酒精中毒患者可发生营养缺乏,这也可能产生上述的激素紊乱。临床上,典型表现是酒精中毒性生殖腺功能低下,包括睾丸萎缩、男子女性型乳房、性欲减退、阳痿以及不育。当然,并不是所有伴有性问题的男性酒精中毒患者,都表现出这些症状。虽然目前对男性酒精中毒患者的激素异常,有了深入的了解,但是尚未发现替代疗法能恢复正常的性交能力,不过在某些病例中可能会改善性欲。
目前还没有资料阐明女性酒精中毒患者的激素状态。由于女性比男性更易患慢性进行性肝脏疾患和其它与酒精有关的疾病,所以这些患者的内分泌系统很可能同时受到影响。女性酒精中毒患者容易衰老,并且可有过早绝经。但是,目前尚不能确定这些表现是否只是反映了营养缺乏或慢性疾病的非特异影响,而并不是卵巢功能的衰竭。曾有报道,两例酒精中毒的大鼠出现闭经和动情期中断。
慢饮酒精中毒患者除了伴有内分泌紊乱之外,还可导致其它并发症,这些也可能影响性功能和性欲。在一组伴有肝功能试验异常的酒精中毒者中,29%的男性和57%的女性发现有周围神经疾患。慢性酒精中毒患者中,也常常发现患有贫血。慢性酒精中毒患者发展到肝硬化时,可有腹水或周围水肿,这时生理上可发生许多改变。这些生理改变也可能给性生活带来困难。性功能损害的男性或女性酒精中毒患者中,另外一个因素是血流中持续存在高浓度的酒精。这种化学性变化对于中枢神经系统的性反射途径,很可能产生强有力的抑制作用,也许是由于改变了神经递质代谢的缘故。
男性酒精中毒患者中有自家免疫现象。患者血浆中存在抗睾丸抗体,17.5%有抗精子的自身抗体,其发生率明显高于450例男性非酒精中毒住院病人,面且在这组患者中,发现对其它潜在自身抗原(例如:肾上腺、甲状旁腺、胰腺、壁细胞、甲状腺球蛋白)所产生的抗体,并没有增加,这就说明,这一自身免疫现象具有高度的特异性。研究者推测酒精对睾丸组织的损害可使睾丸的抗原漏过睾丸——血液屏障,导至淋巴细胞产生自家抗体。
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