47岁的韩女士近几个月性生活中有不规律出血,在丈夫刘先生的督促下到医院检查。结果显示,韩女士hpv(人乳头瘤病毒)检查为阳性,tct(宫颈液基细胞检查)提示异常,宫颈组织活检病理报告提示宫颈癌。
韩女士表示,自己前几年体检还没问题,不知道为什么突然患病,丈夫前妻就是因宫颈癌去世的。医生追问后得知,4年前,刘先生前妻确诊为中晚期宫颈癌,不久就不幸去世了。两年前,他与韩女士重新组建家庭,没想到如今噩耗再度袭来。该医生表示,由于前妻患有宫颈癌,所以刘先生属于“高危丈夫”,韩女士患病可能与他有关。
湖北省妇幼保健院妇科主任医师李艳丽在接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示,临床上遇到过类似案例,很多宫颈癌患者也会问到底是自己的问题,还是伴侣的问题,其中的原因需要做细致的流调才能明确。目前,宫颈癌发病原因已非常明确,即长期感染高危型hpv,感染的主要途径是性生活,多是男性“带给”女性。虽然女性使用泳池、公共马桶等途径也可能导致感染,但概率很低。因此,在女方没有其他性伴的前提下,医学界确实会将刘先生这样的男性称为“高危男性”,即导致伴侣感染hpv病毒的风险非常高。流调显示,高危男性导致伴侣患宫颈癌的几率比常人高3~4倍。
李艳丽表示,不论男女,携带hpv两年以上就算长期感染,不过多数人都能在两年内自行清除。女性从感染高危型hpv到出现癌前病变,再到确诊宫颈癌,平均需要8~10年,新闻中的韩女士之前体检都没问题,婚后两年就确诊宫颈癌,可能有两个原因:一是自身抵抗力差或罹患特殊类型宫颈癌,导致疾病进程格外快;二是早已感染高危型hpv,但此前筛查不够正规有效。大多数女性即使已患早期宫颈癌或癌前病变都没有症状,像韩女士那样同房出血的属于少数有症状的人群,也不排除已经是晚期宫颈肿瘤的可能,因此做好早筛非常重要。
男性长期携带hpv跟女性一样,一般毫无症状。如果是低危型,可能患尖锐湿疣等性病;如果是高危型,也有发展为阴茎癌等癌症的可能,不过比较少见。
目前hpv的筛查主要针对女性,原因主要有两点:1.医疗资源有限,病毒对女性的影响远大于男性,所以需要先降低女性罹患宫颈癌的风险;2.女性进行tct、hpv检查时,只是略有不适,男性会有疼痛等反应,主观筛查意愿较低。李艳丽医生表示,不建议男性筛查,但如果表现为长疣等明显症状,建议尽早诊治,同时建议其伴侣进行相关检查。
宫颈癌可防可控,世界卫生组织提出要在全球消除宫颈癌,就是因为现在的防治手段非常有效:一级预防,即打疫苗,通过减少hpv的感染来消除病因;二级预防,进行早筛,建议适龄人群1~2年筛一次,最好是hpv和tct检查都做,如果条件不充分,只查一项也可以,一旦筛出癌前病变,通过锥切把病变部分切掉,就不会患癌;三级预防,即治疗,如手术、放化疗等,宫颈癌治疗效果较好,早期治愈率接近百分之百。因此,只要大家提高防范意识,早筛早治,因宫颈癌逝世的悲剧就不会频繁上演。 金沙集团3354.c.cav-老版金沙app下载客户手机端 |