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多年每次月经肚子剧痛可能患有子宫腺肌症 -金沙集团3354.c.cav

作者:yiluokuang.com  时间:2022-04-13
描述:子宫腺肌症治疗的方式视病人年龄、症状、生育期望而定。药物包括口服避孕药、丹那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放素激动剂(gnrha)等,通过人工造成暂时性闭经使子宫缩小来控制症状,但疗效不甚理想,停药易复发。
《生活宝典shenghuobaodian.com》讯  6月26日,寻医热线电话接到贵阳胡女士电话,询问到哪儿去治子宫腺肌症。我们帮您问过了。

病情简介

胡女士,34岁,婚后一直未孕,近7~8年来,每次月经肚子剧痛,并伴有呕吐,被诊断为子宫腺肌症。胡女士曾经做过骶前神经切断术,术后痛经并没有明显的改善;b超显示子宫约76厘米×62厘米×51厘米大小,呈均匀性增大。目前她迫切希望怀孕,问应该怎样治疗。

答复一 手术疗效好

中南大学湘雅二医院妇产科

医师章婷婷  教授方小玲

所谓子宫腺肌症,就是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅可不同,后者异位内膜仅侵及某部分肌壁,形同子宫肌瘤,但其与周围正常组织并无分界(假包膜),称为子宫腺肌瘤。

子宫腺肌症以进行性痛经,月经过多为主要表现。痛经程度严重,表现为持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感伴有恶心呕吐,常导致不孕或贫血。少数患者在性生活时有疼痛感,面部生长痤疮、黄褐斑等。凡30岁以上的经产妇,出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经,检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期压痛尤为显著时,应首先考虑为子宫腺肌症。b超检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。

子宫腺肌症治疗的方式视病人年龄、症状、生育期望而定。药物包括口服避孕药、丹那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放素激动剂(gnrha)等,通过人工造成暂时性闭经使子宫缩小来控制症状,但疗效不甚理想,停药易复发。因此,子宫腺肌症的治疗以选择手术治疗为主。

手术治疗包括根治性手术和保守性手术。根治性手术即为子宫全切除术, 不再有生育要求者,病变为弥漫型、痛经症状严重影响工作和生活、月经量多引起继发性贫血、合并子宫肌瘤或者存在子宫内膜癌的高危因素(如家族史、肥胖、糖尿病或者多囊卵巢综合征),以全子宫切除为好。有生育要求的患者可选择保守性手术,包括子宫腺肌瘤切除术、骶前神经切断术、腹腔镜下子宫病灶电凝术等,但保守性手术不一定能有效地缓解痛经症状。局限型子宫腺肌瘤患者要求生育者,可于手术前应用gnrha减少子宫血运、缩小病灶体积,有利于手术的操作,切除腺肌瘤后再用药一段时间,停药后希望能在短期内受孕。而弥漫型子宫腺肌病患者有生育要求者,因病灶弥漫无法手术切除,只能选择使用gnrha后再选择行试管婴儿,以提高试管婴儿的成功率,增加受孕的机会。

根据胡女士的情况,我们建议您先使用3~6个月的gnrha,然后尽早行试管婴儿,希望能早日听见您怀孕的好消息。

答复二 身心同治是关键

北京复兴医院妇产科主任医师  王  瑛

子宫腺肌症让人最痛苦的体验是,而且进行性加重,是一种身心性疾病。痛经的生物学因素主要是,异位在子宫肌壁间的子宫内膜中含有大量的前列腺素,它刺激子宫平滑肌收缩产生疼痛。这些痛苦的体验让病人记忆深刻,同时产生不愉快的情绪:焦虑和恐惧。月经是生理现象,每月必至,逃脱不掉的,病人也就越发的焦虑和痛苦,症状也就越来越重,以至于引起心理的应激反应,植物神经功能紊乱,面色苍白,恶心呕吐,头晕目眩,心慌气短,甚至濒死的感觉……

人为什么会产生恐惧呢?因为不确定感,也就是不知道将来会发生什么,这个病这么痛苦,结局是什么?会不会引起死亡?心里没有底自然就恐惧。其实子宫腺肌症是一种良性病变,恶性行为,症状很重,但很少恶变。当病人知道它不会危及生命,身心放松,只不过是几天的痛苦折磨而已,症状也就慢慢地减轻了。 

文章来源:shenghuobaodian.com

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