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又有普通感冒患者输液死亡,专业网站对医院的用药进行细致分析 -金沙集团3354.c.cav

作者:药事网  时间:2024-05-01
描述:从分析情况来看,此次医疗事故原因或许是滴注过快和剂量过大。
又有人因普通感冒输液死亡!

4月13日下午2点左右,安徽芜湖市鸠江区31岁的宫女士因为感冒不适,前往芜湖市鸠江区沈巷镇的芜湖郑万全医院输液。

2点27分,宫女士还发了自己正在输液的视频给朋友,10分钟后,她没有再回复朋友消息。

4点左右,宫女士的家属接到医院的通知称,宫女士正在抢救。5点多,宫女士抢救无效死亡。
宫女士家属质疑院方输错药品导致其死亡。

4月18日,安徽芜湖市鸠江区卫健委回应,目前已有专人处理。

公开资料还显示,芜湖郑万全医院曾因欺诈骗保被罚。

医生处方被曝光!

一个感冒而已,不仅用了沐舒坦和林可霉素,还用上了人血白蛋白,药费高达765元。

用药分析:

1、林可霉素注射液
常用规格:2ml:0.6g
药品说明书用法用量(成人):
静脉滴注,一般成人一次0.6g,每8小时或12小时1次,每0.6g溶于100~200ml输液中,滴注1~2小时。

需注意静脉滴注时每0.6g溶于不少于100ml的溶液中,滴注时间不少于1小时。

特别提醒:

林可霉素对常见的需氧革兰阳性菌有较高抗菌活性,对厌氧菌有良好的抗菌作用,对革兰阴性菌以及真菌无活性。

林可霉素和克林霉素,具有神经肌肉阻滞作用!

剂量过大或滴速过快,不仅可引起肾功能异常、血尿、急性肾衰竭,而且可致血压下降、呼吸抑制和心脏骤停。

克林(林可)霉素属于时间依赖性抗菌药,一日应多次给药。

2、氨溴索注射液(沐舒坦)
常用规格:2ml:15mg
药品说明书用法用量(成人):
每天2-3次,每次1安瓿(15mg),慢速静脉注射;严重病例可以增至每次2安瓿(30mg)。

氨溴索注射液可与生理盐水或林格氏液混合静脉点滴使用,混合液可在室温条件下保存24小时,且必须在此期间使用。

如果生理盐水或林格氏溶液不可用,也可选择5%葡萄糖溶液作为替代。在这种情况下,所得到的溶液须立即使用。

3、人血白蛋白注射液
常用规格:10g(20%,50ml)/瓶
一般采用静脉滴注或静脉推注。

为防止大量注射时机体组织脱水,可采用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注(宜用备有滤网装置的输血器)。

滴注速度应以每分钟不超过2ml为宜,但在开始15分钟内,应特别注意速度缓慢,逐渐加速至上述速度。
不知从什么时候起,人血白蛋白成了人们心目中增强体质、防治疾病的“万能药”。其实,这是一种误解。

首先,人血白蛋白不能增加免疫力!

白蛋白的分子量很大,不易透过毛细血管壁,主要作用是调节血液胶体渗透压,保持水分于血管内。
人血白蛋白中不含有抗体!

可增加人体抵抗力(含有抗体)的是丙种球蛋白!

大剂量输注白蛋白,不仅不能提高免疫力,反而可能引起机体免疫功能下降。

这是因为白蛋白制剂中含有某些生物活性物质,如微量内毒素、血管舒缓素、微量α1-酸性糖蛋白等这些物质可能对人体的免疫功能产生“干扰”作用。

其次,人血白蛋白不是营养补品!

白蛋白作为氮源合成蛋白质的速度较慢。

白蛋白的半衰期长达16~21天,其输入人体后需要经过一段时间分解为游离的氨基酸后,才能合成机体自身需要的蛋白质,因此,当天输入的白蛋白并不能很快发挥营养作用。

而且研究发现,白蛋白所含的必需氨基酸比例十分不均衡,尤其是用于合成其他蛋白质的重要氨基酸之一的色氨酸缺乏,其营养价值低。

特别提醒:

白蛋白属于血液制品!

人血白蛋白由人类血液中提取,其中可能含有传染性病原,如病毒hbv,hcv,hiv以及其他目前未知病原体等,可能导致相应疾病。

白蛋白属于异体蛋白!

大约0.1%的用药患者会出现过敏反应,如潮红、皮疹、发热、寒战、恶心、呕吐、心动过速和低血压。在罕见的情况下,可能发生过敏性休克。

白蛋白具有高渗作用!

当大剂量使用本品或快速输注时可能会发生高血容量。在出现心血管容量超负荷的临床症状时,比如头痛、呼吸困难、血压升高、颈静脉充盈、中心静脉压升高、肺水肿,应立即停止输注。

来源:药评中心 作者:gcplive

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