总胆固醇(tc)低于5.20mmol/l(200mg/dl)正常,高于5.72mmol /l (200mg/dl)异常;低密度脂蛋白胆固醇(ldl--c)低于3.12mmol/l (120mg/dl)正常,高于3.64mmol/l(140mg/dl异常;高密度脂蛋白胆固醇(hdl--c)高于1.04mmol/l(40mg/dl)正常,低于0.91mmol/l(35mg/dl)异常;甘油三酯(tg)低于1.70mmol/l(150mg/dl)正常,高于1.70mmol/l(150mg/dl)异常。
什么是高脂血症(又称高血脂)?
由脂质代谢紊乱引起的胆固醇含量增高,甘油三脂的含量增高,统称为高脂血症,它是引起动脉粥样硬化最主要的原因,是人类健康的第一杀手。
高脂血症是隐匿的杀手。多数人早期没有临床症状,很多人不重视早期诊断和早期治疗。一旦出现症状,预防晚矣。高脂血症是无形的杀手。主要危害是加速全身动脉粥样硬化。一旦动脉粥样斑块形成,就会导致严重的心、脑血管的疾病。
引起高血脂的两大因素
人体内的脂肪物质,是体内所必需的主要能量来源。但是,若体内的脂肪过剩,在其它损伤因素之协同作用下,会沉积在动脉血管壁内,产生粥样硬化斑块,使血管腔逐渐变窄或阻塞,引起所供血的组织器官缺血或梗塞。
脂肪来源于体内和体外两条途径。
前者主要在肝内合成,而后者靠饮食中摄取。
常见病因:
(1)高胆固醇: 饮食中饱和(动物)脂肪摄入过多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、肾病及遗传性高胆固醇症。 (2)高甘油三酯:过量热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病、肾病,某些药物(如雌激素等)以及遗传性高甘油三酯症。 根据病因在临床上可将高血脂分类为原发性与继发性两种。 后者由其它疾病引起,发病率较低。 原发性高血脂可能与有关基因、脂蛋白及其受体或酶类异常有关。 然而,高血脂还与许多其它的动脉硬化危险因素有关。
高血脂症的合理膳食结构
(1)保持热量均衡分配,饥饱不宜过度,不要偏食,切忌暴饮暴食或塞饱式进餐,改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。
(2)主食应以谷类为主,粗细搭配.粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分,保持碳水化合物供热量占总热量的55%以上。
(3)增加豆类食品,提高蛋白质利用率,以干豆计算,平均每日应摄入 30g以上,或豆腐干45g或豆腐75——150g。
(4)在动物性食物的结构中,增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物,如鱼、禽、瘦肉等,减少陆生动物脂肪,最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白总摄入量的20%,每日总脂肪供热量不超过总热量的30%。
(5)食用油保持以植物油为主,每人每日用量以25——30 g 为宜。
(6)膳食成分中应减少饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸(以人造奶油代替黄油,以脱脂奶代替全脂奶),使饱和脂肪酸供热量不超过总热量的10%,单不饱和脂肪酸占总热量的10%——15%,多不饱和脂肪酸占总热量7%一10%。
(7)提高多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值。西方膳食推荐方案应达到的比值为0.5一0.7,我国传统膳食中因脂肪含量低,多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值一般在1以上。
(8)膳食中胆固醇含量不宜超过300m g /日。
(9)保证每人每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400 g 以上,并注意增加深色或绿色蔬菜比例。
(10)减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入,以防摄入热量过多。
(11)膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元秦,但应适当减少食盐摄入量。
(12)少饮酒,最好不饮。
(13)少饮含糖多的饮料,多喝茶;咖啡可刺激胃液分泌并增进食欲,但也不宜多饮。
高血脂及其危害
血液中的脂肪类物质,统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的。
高血脂是指血中胆固醇(tc)和/或甘油三酯(tg)过高或高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)过低,现代医学称之为血脂异常。
高血脂的危害? 血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围。如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。
这种情况如果发生在心脏,就引起冠心病;发生在脑,就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化,肾功能衰竭;发生在下肢,会出现肢体坏死、溃烂等。
此外,高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
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