《生活宝典shenghuobaodian.com》讯 手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡,缺乏有效治疗药物,主要对症治疗。
急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
眼下手足口病高发季节,许多爸爸妈妈一旦发现宝宝起了疹子,就惊慌不已。在这里我们首先要告诉爸爸妈妈们两件事: 第一,不是所有疱疹都是手足口病! 第二,如果是手足口病,不仅要及时就医,爸爸妈妈也要知道如何护理。 咱们就先说第一个问题吧。 “真假手足口” 爸爸妈妈要会辨别 在临床,有不少疾病都可能引起疱疹,有些甚至会在口腔里引起疱疹,对于爸爸妈妈们来说,这就是一个“可怕”的信号:莫不是孩子得了手足口病? 其实,在临床还有好几类疾病可能和手足口混淆起来,爸爸妈妈们要了解一二,让自己心里有个数,可以减少恐慌情绪。 1、疱疹性咽峡炎 疱疹性咽峡炎好发于夏秋季,尤其是以3至5岁幼儿多见。这种病多由柯萨奇病毒引起,在一般的感冒患者中就很常见。不过这种疾病虽然会引起口内疱疹,但孩子的手和脚心一般都没有疱疹,所以爸爸妈妈们看下手心、足心,就能有数了。 具体来说,疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在口腔内,而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹,后发展到手脚心,少见于长在手脚背,并伴有发烧。另外,咽峡炎虽然可能合并细菌感染,但是不会出现脑炎等并发症,所以相对安全一些。虽然也要及时就医,但爸爸妈妈们不用太担惊受怕。 2、水痘 水痘和手足口病患儿都会出现发烧现象,但水痘疱疹是全身性的,而且从出红色痘疹到变成明亮如水珠的疱疹,期间只要几个小时,疱疹个头稍大且皮薄,往往有痒感。手足口病的疹子则主要分布在手、脚及口腔,躯干部位很少,个小且颜色更红些,不痒,但可能会疼,尤其是口腔黏膜上的疱疹破后即变成浅浅的糜烂、溃疡,灼痛感很明显。这两种疾病传染性都很强,肯定都需要及时就医。 爸爸妈妈们如果发现宝宝起了疱疹,可以根据上面这些特征做一个简单的区分,当然分不清也没事,在医院都会有分诊台,资深医护人员会为你简单进行分诊,让你寻找到对应的科室治疗。要提醒的是,虽然疱疹性咽峡炎和水痘预后都不错,但也一样要及时去医院治疗哦。 护理“手足口”别只关心吃 手足口病的预防,主要还是要注意个人卫生习惯,不仅宝宝要注意,宝宝的看护人也要注意,以免由大人携带病原体再传给孩子。而如果宝宝已经患上手足口病,除了一定要及时就医,接受正规治疗外,爸爸妈妈们也要了解一些居家护理的原则。 许多爸爸妈妈会问,给手足口病的宝宝饮食有没有什么忌口?其实,此时宝宝因为发热、口腔疱疹、胃口不佳等因素,往往不怎么肯吃,所以尤其要注意水与营养的摄入。一般建议多给宝宝饮用温开水,饮食要清淡、爽口、易消化、有营养。当宝宝口腔有糜烂时可以吃一些流质食物,至于冰冷、辛辣、咸等刺激性食物就不要给宝宝吃了。 另外,手足口病宝宝的护理也不只是饮食,还有很多要注意的地方。 1、消毒隔离 此时要让手足口病宝宝暂时与健康儿保持隔离。生病宝宝应留在家中,一般需隔离两周,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。 2、保持室内空气流通 宝宝卧室内的空气一定要新鲜,温湿度适宜,所以定期开窗通风很重要。另外,居室内应避免人员过多,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。 3、患儿最初1周内应卧床休息,充足的休息能让宝宝恢复更快。 4、注意宝宝的口腔清洁,预防细菌继发感染,所以每次吃完东西后,都要让宝宝用温水漱口。口腔有糜烂时可根据医生知道,涂一些药物减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。 5、宝宝的衣服、被褥要清洁,衣着应宽大、柔软,并经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者,局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。 6、手足口病一般为低热或中等度热,无需特殊处理,可让患儿多饮水,如体温超过38.5℃,可在医生指导下服用退热剂。 另外,手足口病本身还好,但由于引起该病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性,可引起脑膜炎、心肌病等并发症,而这些更为严重甚至致命,所以家长应严密观察孩子的病情变化,一旦发现患儿有高热、呕吐、精神差、易惊、呼吸困难、四肢震颤、抖动、站立不稳、持物晃动、四肢冰凉、出冷汗时应立即到医院就诊。(作者单位:南医大二附院儿童医院急救科)
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